5 марта отмечается День раздвоения личности. Что это такое, опасно ли это и страдают ли этим смоляне? Об этом мы побеседовали со смоленским врачом-психиатром психотерапевтом с 20-летним стажем Шрамко Татьяной.
— Что такое раздвоение личности? Отклонение, психическое заболевание?
— Раздвоение личности – это заболевание, в психиатрии более известное как диссоциативное расстройство идентичности. Это один из видов диссоциативных расстройств, при котором у человека происходит разделение сознания, кроме его основной личности существует ещё одна или несколько. Причём зачастую эти личности различаются как небо и земля, и основная порой совершенно не помнит, что вытворяла другая, либо не может ее контролировать. Люди с раздвоением личности используют диссоциацию (восприятие происходящего не от своего лица, а как бы со стороны) как защитную реакцию организма на сильный стресс или психотравму.
— Как определить, что у человека раздвоение личности? Какие признаки, симптомы?
— Диссоциативное расстройство идентичности может случиться с любым независимо от пола, веры и национальности. Патология обычно прослеживается у детей до 9 лет, подвергшихся насилию (психическому, физическому либо сексуальному) либо переживших сильнейший стресс (потеря близких, аварии, тяжелое заболевание, катастрофы, природные катаклизмы, вооружённые конфликты). Повторный психотравмирующий эпизод способен спровоцировать появление новой личности. У взрослых людей прослеживается в возрасте до 40 лет, чаще у женщин, чем у мужчин.
Порой личность и её субличности настолько кардинально отличаются друг от друга, что не каждый актёр способен так сыграть. У человека с «расщеплением» (ещё один термин для данного заболевания) полностью меняется походка, мимика, тембр голоса (особенно когда субличность – противоположного пола). Я даже слышала о случаях, когда близорукий человек в состоянии диссоциации начинал прекрасно видеть без очков либо у него полностью пропадала астма, или появлялись способности к рисованию, игре на музыкальных инструментах, знанию иностранных языков, которыми первая личность не владела совершенно, но это скорее редкость. Обычно полностью меняется поведение, тихоня становится чересчур агрессивным и наоборот. Когда он «приходит в себя», то, как правило, ничего не помнит.
— Насколько часто/редко это отклонение встречается наряду с другими отклонениями и диагнозами (той же шизофренией и пр.)?
— Диссоциативное расстройство идентичности – довольно редкое явление, по сравнению с той же шизофренией, аутизмом и прочими заболеваниями мозга, психики и памяти. Это совершенно другой уровень. У них есть некие схожие косвенные признаки, поэтому диагноз может поставить только специалист! Иногда можно заподозрить у человека раздвоение личности по той же манере поведения, но на самом деле он всего лишь находится под воздействием алкоголя либо иных наркотических и психоактивных веществ, и, разумеется, никакими диссоциациями не страдает.
— Сталкивалась ли ты лично с пациентом, у которого раздвоение личности? Есть ли вообще такие люди в Смоленске?
— Совсем недавно в одном из смоленских СМИ читала информацию про мужчину с раздвоением личности, который терроризирует весь район в районе улицы 9 мая. Вроде как он (или его субличность?) наносит людям физические увечья, но к уголовной ответственности не привлекается, так как состоит на учёте в медучреждении. Лично с ним не сталкивалась, так что тут ничего сказать не могу.
Кадр из фильма "Бойцовский клуб".
Была у меня одна смоленская пациентка Анна. Она страдала диссоциативным расстройством. Обычная женщина, жена, мама без каких-либо отклонений от жизни в социуме. В периоды же обострения у неё было второе проявление, субличность – Ольга. Она была носителем дракона, который жил в её пищеводе. У неё была своя определённая жизнь, она переставала узнавать своего мужа, своих детей, не выходила на работу. Эти периоды продолжались до 2-3 суток, после чего она восстанавливалась и уходила в обычную жизнь Анны. К сожалению, она вышла из моего поля зрения и ушла к частному психиатру, так как лечение в государственных клиниках возможно только при наличии паспортных данных, а ей не хотелось разглашать сведения о себе. На моей памяти это достаточно редкое расстройство.
— Можно ли вылечить раздвоение личности?
— Применять психофармакотерапию обязательно, совместно с психотерапией, они неотъемлемы друг от друга. Преобладают в лечении атипичные антипсихотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, так как среди больных с диссоциативным расстройством идентичности — высокий процент суицидальных попыток.
Главная цель психотерапии – объединить существующие субличности в единую, целостную базовую личность. Для этого применяют различные методы психотерапевтического лечения. Часто используют гипнотерапию. Однако ее следует проводить осторожно, поскольку гипноз способен спровоцировать появление новых субличностей. Диссоциативное расстройство идентичности – сложное, тяжелое заболевание, требующее длительного лечения. Порой на это уходит около 10 лет. Но это излечимо.
— Раньше священники при подобных диагнозах занимались экзорцизмом (изгнанием бесов из человека). Как ты к этому относишься?
— Дикое Средневековье (смеётся). В те времена ещё не было психиатров, и диагноза такого не было, вот и боролись как могли. На самом деле, подобное «лечение» зачастую делало только хуже, загоняя больного в ещё больший стресс, что в некоторых случаях даже могло привести к появлению как минимум ещё одной субличности.
— Какими вообще психическими заболеваниями чаще страдают смоляне?
— Высокий процент шизофрении, органических расстройств, расстройств аффективной сферы, требующих дифференциальной диагностики.
Искала у себя субличности Арина Муржак